Выплата денег по больничному листу

Сроки выплаты

  1. Непосредственно после процедуры закрытия полученного документа, работник, желающий получить денежные средства за дни, в которые он не выполнял свои возложенные трудовые функции, обязан в течение шести месяцев представить в организацию полученный документ.
  2. При этом наниматель, в свою очередь, обязуется перед работником, что он не позднее 10 дней, подаст заявку в профильный фонд, который перечислит денежные средства для выплаты положенной компенсации. Однако данное правило распространяется только на документы, которые были заполнены по всем правилам, иначе больничный лист будет отправлен работнику для исправления всех возникших неточностей.
  3. Далее ответственность ложится на фонд, который обязывается провести положенное финансирование максимум за десять дней с момента получения уведомления работодателя.
  4. После денежные средства перечисляются в банк, который, в свою очередь, имеет полное право заниматься перечислением денежных средств работнику в течение трех рабочих дней. Если сделать вывод, то получится, что с момента сдачи документа работником до получения им денежных средств на банковскую карту может пройти несколько недель. Но максимальный срок при этом не может превышать двадцати трех дней, если, конечно же, все документы изначально были оформлены правильно.

Стоит отметить, что чаще всего перечисления денежных средств занимает намного меньше максимального промежутка времени. Именно поэтому многие работники получают полагающуюся выплату в течение первых двух недель.

Выделяются 2 блока основных моментов, которые нужно знать, прежде чем начинать расчет.

1-й блок — исходные параметры расчета

1. Кем оплачивается больничный:

  • по заболеванию и травме (непроизводственной):
    • первые 3 дня — работодателем;
    • последующие дни — из бюджета ФСС;
  • прочим причинам:
    • за весь период — из бюджета ФСС.

2. Кому оплачивается больничный:

  • работникам по трудовому договору;
  • получателям средств, с которых уплачиваются взносы в ФСС.

ВАЖНО! Иностранным гражданам, временно пребывающим в России и работающим в российских организациях, также положена выплата по больничному листу при наличии трудового договора и оплаты работодателем (страхователем) взносов за иностранца в ФСС в течение 6 месяцев до месяца, когда наступила нетрудоспособность (ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

3. Как оплачивается больничный.

Оплачиваются календарные дни нетрудоспособности (указанные в больничном листе). Исключение (по ст. 9 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ) составляют периоды:

  • простоев;
  • отстранения от работы;
  • иного освобождения от работы с полной или частичной компенсацией, кроме ежегодного основного отпуска;
  • пребывания работника под стражей или арестом;
  • проведения судебных и медицинских обследований.

2-й блок — показатели для расчета

Рабочий стаж (в течение которого выплачивались страховые взносы), в годах

Процент среднего заработка, ограничивающий выплату по больничному, в %

До 5

60

От 5 до 8

80

От 8

100

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если нетрудоспособность наступила в результате профзаболевания или ЧП на производстве, в расчет сразу берется 100% заработка. В этом случае максимальная оплата больничного листа ограничена 4-кратным размером ежемесячной страховой выплаты в ФСС (ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Ограничения выплат по стажу не применяются для оплаты больничного по беременности и родам.

О расчете больничного по беременности и родам читайте здесь.

2. Период расчета. Он составляет 2 года до года оформления больничного. Включает все выплаты, с которых начислялись взносы в ФСС, в том числе у других работодателей (ст. 14 закона № 255-ФЗ).

3. Делитель для получения среднего значения дневного заработка. Для больничных всегда используется показатель 730. Исключение здесь составят расчеты, относящиеся к пособию по беременности и родам. Для них в формулу (если речь не идет об определении минимальной или максимальной суммы пособия) берется фактическое число дней в периоде расчета, из которых надлежит вычесть продолжительность определенных периодов.

Выплата денег по больничному листу

Подробнее об особенностях учета числа дней в периоде для больничного по беременности и родам — в материале «Когда дают больничный лист по беременности и родам».

Рассчитанную по основной методике сумму среднего заработка на период нетрудоспособности необходимо примерить к минимальному показателю. Обычно это необходимо в случаях, когда заболевший работник по каким-либо причинам не отработал 2 года до больничного и сумма пособия по расчету за месяц может получиться меньше, чем установленный МРОТ.

В случае если расчет по среднему заработку оказывается меньше расчета по МРОТ, необходимо считать выплату по больничному исходя из МРОТ. С 01.01.2019 МРОТ составляет 11 280 руб. С 01.01.2020 он будет равен 12 130 руб.

Все суммы минимальных значений дневного пособия в зависимости от страхового стажа приведены в Готовом решении от КонсультантПлюс.

О налогообложении суммы больничного НДФЛ читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

Максимальная оплата больничного листа в 2019-2020 годах, как и ранее, поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно устанавливается (индексируется) постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

В тоже время организация на свое усмотрение может увеличить размер пособий до фактического среднего заработка работника. Такая доплата к пособию по больничному листу производится за счет собственных средств организации. Все об учете и налогообложении такой доплаты изложено в Готовом решении от КонсультантПлюс.

На практике это выглядит как вторая примерка результата исходного расчета среднего заработка, но теперь к максимальной сумме больничного, которую компенсирует ФСС.

Предельная база для начисления взносов составила:

  • в 2016 году — 718 000 руб.;
  • в 2017 году — 755 000 руб.;
  • в 2018 году — 815 000 руб.;
  • в 2019 году — 865 000 руб;
  • на 2020 год — 912 000 руб.

Выплата денег по больничному листу

(865 000 815 000) / 730 = 2 301,37 руб.

(755 000 815 000) / 730 = 2 150,68 руб.

Все суммы максимальных значений дневного пособия в зависимости от страхового стажа приведены в Готовом решении от КонсультантПлюс.

Работница была принята в организацию по трудовому договору 01.07.2017. Это первое место ее работы. Оклад работницы составляет 28 000 руб. В декабре ей выплачивалась премия по итогам года в размере оклада. 14.01.2019 работница ушла в декрет.

Чтобы рассчитать больничный лист по беременности и родам, необходимо вычислить следующие значения:

  1. Средний заработок за 2 года (январь — декабрь 2017 года январь — декабрь 2018 года) составил 296 000 руб. Значит, средний дневной заработок равен 405,48 руб. (296 000 / 730).
  2. Определим, сколько составит средний дневной заработок по МРОТ:

11 280 × 24 / 730 = 370,85 руб.

Расчеты по МРОТ не понадобились. Принимаем за основу более выгодный для работника вариант расчета исходя из суммы заработка за последние 2 года.

ВАЖНО! Если стаж менее 6 месяцев, расчет делается только по МРОТ.

  1. Сравниваем среднюю стоимость дня с максимумом:

405,48 руб. {amp}lt; 2 150,68 руб.

Она меньше, чем максимальная сумма больничного в 2019 году по предельной величине базы страховых взносов (2 150,68 руб.).

140 (календарных дней) × 405,48 = 56 767,20 руб.

Еще примеры расчета больничного смотрите здесь.

Говоря о максимальной оплате больничного в 2019-2020 годах, нельзя не вспомнить о 2-й части формулы итогового расчета — длительности периода болезни в календарных днях. Больничный лист выдается по строго регламентированным правилам на установленный законом срок.

Наиболее распространенные максимальные сроки:

  1. При амбулаторном лечении — 15 дней включительно.
  2. Стационарном лечении — период нахождения в стационаре плюс до 10 дней включительно после стационара амбулаторно.
  3. Продолжении лечения в учреждениях санаторного типа — 24 дня включительно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если болезнь (травма) связана с профессиональной деятельностью заболевшего, в санаторный больничный включается время проезда в лечебное учреждение и обратно.

  1. По беременности и родам — 140–196 дней (в зависимости от ситуации).
  2. Уходу за заболевшим ребенком:
  • до 7 лет — на весь период болезни; 
  • от 7 до 15 лет — на 15 дней включительно;
  • старше 15 лет при амбулаторном лечении — на 3 дня.
Предлагаем ознакомиться  Сколько можно набрать мышечной массы за месяц, год, факторы роста

ВАЖНО! Стандартные сроки лечения могут быть продлены, но только по решению специальной врачебной комиссии.

О правилах заполнения принесенного работником больничного листа читайте в материале «Пример заполнения больничного листа работодателем».

Чтобы получить оплату больничного листа работник конкретной организации должен соответствовать определенным требованиям. Он должен быть официально трудоустроенным, а также должен пропускать работу в связи с определенным заболеванием или травмой. Также получить больничный может человек, который ухаживает за детьми, уходит в декретный отпуск или же осуществляет уход за недееспособным членом своей семьи.

Дополнительно сюда относятся ситуации, когда работник должен соблюдать карантин или же по медицинским показаниям ему устанавливается протез. Также важно отметить, что если после серьезного заболевания человеку необходимо пройти курс реабилитации в санатории или на каком-либо курорте, то все время, которое он проведет в этих заведениях, должно войти в отпуск по временной недееспособности, а также должно быть оплачено в соответствии с законодательством.

Как будет оплачиваться больничный в 2020 году. Пилотный проект.

Полная сумма выплат по полученному листу нетрудоспособности должна предоставляться из средств фонда страхования. Однако, подобное новшество появилось в действующем законодательстве и стало внедряться в практику только с 2014 года. Ранее оплата проводилась совсем по-другому:

  • Первые три дня больничного оплачивались непосредственно из средств самого работодателя.
  • Оставшиеся дни оплачивались из средств фонда.

Сейчас, даже, несмотря на то что оплата производится полностью за счет средств фонда, больничный лист сразу же после окончания заболевания, сразу же требуется представить в бухгалтерию организации.

Больничный лист в обязательном порядке должен выдаваться каждому застрахованному работнику в ситуации, когда он не может выполнять возложенную на него трудовую функцию.

При этом должны соблюдаться следующие причины для выдачи подобного документа:

  • Беременность.
  • Какое-либо общее заболевание.
  • Получение травмы.
  • Объявлен карантин.
  • Необходимо ухаживать за ребенком.
  • Проходить протезирование в стационаре.

Больничный лист в обязательном порядке оформляется при предъявлении паспорта.

Однако если работник к тому же выполняет трудовые функции сразу в нескольких организациях, ему потребуется оформить сразу несколько документов, что никаким образом не противоречит действующему на территории страны законодательству.

  1. После того как работник перестанет болеть, ему потребуется предоставить в свою организацию полученный больничный лист.
  2. Далее бухгалтер внимательно проверяет полученный лист на наличие каких-либо ошибок или неточностей.
  3. Если позднее не будет выявлено никаких ошибок, денежные средства будут перечислены на зарплатную карту работника.
  4. Однако если в документе будут обнаружены какие-либо ошибки, то придется вновь обращаться к своему непосредственному лечащему врачу, который будет устранять все допущенные им ошибки.

Больничный следует оплачивать в ближайший день выплаты заработной платы. Если работник болел сам, то пособие выплачивает за первые три дня работодатель (по пилотному проекту), остальные дни нетрудоспособности – ФСС. В регионах, где не действует пилотный проект, работодатель оплачивает больничный, а ФСС потом возмещает эти расходы. Полностью за счет ФСС оплачиваются пособие по уходу за ребенком или другим родственником.

Пилотный проект подразумевает прямые выплаты ФСС работникам. Заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, работник передает в ФСС через работодателя. Полный перечень документов утвержден Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578 .

С 2019 года получить прямые выплаты от ФСС можно в 50 субъектах Российской Федерации.

Расчет больничного складывается из нескольких шагов, при этом бухгалтеру необходим целый пакет документов от работника. Учитывая ограничение сроков расчета листка нетрудоспособности, позаботиться о предоставлении работником этих документов необходимо уже при его трудоустройстве.

Также и при увольнении работника следует предоставить ему необходимые справки: 2-НДФЛ и 182н. Помимо этого, стоит помнить о необходимости сверки суммы исчисленного среднедневного заработка с минимальным и максимальным размером дневной суммы пособия.

Переход на пилотный проект потребует от бухгалтерии особого внимания к начислению и выплате пособия.

Вот в каких случаях выдают больничный лист:

  • Если заболел или отравился
  • Получил травму
  • Отправили долечиваться в санаторий
  • Заболел ребёнок-дошкольник или в садике объявили карантин
  • Кто-то из семьи нуждается в уходе
  • При беременности и родах
  • Если усыновили ребёнка младше 3 месяцев

Чтобы получить больничный, обязательны 2 условия: официальное трудоустройство и страховой полис.

Минимальный больничный — обычно 3 дня, но законом этот срок не установлен. Максимальный — 15 дней. Зубные врачи дают больничный максимум на 10 дней. Продлить больничный можно, но для этого нужна специальная врачебная комиссия.

А теперь — плохая новость: выплаты по больничному могут уменьшить или вообще не назначить, если:

  • Нарушил режим — например, тебя видели в баре или тренажёрном зале
  • Не явился на плановый приём к врачу
  • Получил травму или заболел в состоянии опьянения
  • Страхового стажа (то есть периода, когда работал официально и работодатель платил за тебя в ФСС)
  • Размера зарплаты за два предыдущих года

Если страховой стаж меньше 6 месяцев — больничный насчитают на основе регионального МРОТ. 

Страховой стаж менее 5 лет — в основу расчёта положат 60% зарплаты.

Если страховой стаж от 5 до 8 лет — считают по 80% зарплаты.

И только если ты отработал 8 лет — больничный рассчитают по 100% среднего заработка.

Существует верхний предел выплат по больничному. В 2019 году это 1 570 000 рублей. В день могут насчитать не больше 2 150 рублей 68 копеек.

При расчёте заработка за два предыдущих года учитывают и премии. Если зарплата окажется ниже МРОТ, расчёт выплат сделают по МРОТ.

Выплата денег по больничному листу

Формула расчёта среднего дневного заработка простая: сумма всех зарплат за 2 года, предшествующих текущему, делится на 730 (количество дней за 2 года). А потом полученный результат умножают на количество дней больничного. Если стаж меньше 8 лет, делают вычет.

Из общей суммы ещё вычтут 13% налога.

Пример расчёта больничного: зарплата 25 000 рублей в месяц, стаж 4 года. Срок больничного — 7 дней:

  • 25 000 х 24 : 730 = 821,92 рубля — выплата за день
  • 821,92 х 7 = 5753,44 рубля — пособие за 7 дней
  • 5753,44 х 0,6 = 3452,06 рубля — оплата в размере 60%, так как стаж меньше 5 лет
  • 3452,06 — 448,77 = 3003,29 рубля к выдаче (вычли налог)

Это самый простой пример, когда работник за 2 предыдущих года не болел, не менял место работы, не получал премий, не работал сверхурочно и брал отпуск по графику.

Как рассчитывается

В порядке расчета больничного в 2020 году ничего принципиально не изменится. Основная схема расчета остается прежней, за исключением регионов, в которых впервые будет введен пилотный проект.

Как и ранее, больничный лист должен быть рассчитан в течение 10 календарных дней после предоставления его работником. При этом, формат листа нетрудоспособности (в бумажном или электронном виде) не влияет на сроки расчета.

При определении сумм выплат учитываются только дни болезни. В регионах, где введен пилотный проект, работодатель оплачивает первые 3 дня нетрудоспособности (за исключением, пособия по уходу за ребенком или родственником, когда больничный оплачивает полностью ФСС).

Предлагаем ознакомиться  Что входит в страховой стаж для оплаты больничного листа

Шаг 1. Определение среднедневного заработка.

В 2020 году данные для определения среднедневного заработка берутся из выплат за 2018 и 2019 годы. При этом в расчет будут включаться только те выплаты, на которые начислялись страховые взносы (зарплата, отпускные, премии). Если сотрудник не имел начислений в эти периоды, расчет будет осуществляться по МРОТ.

Чтобы определить среднедневной заработок в 2020 году, необходимо сложить выплаты за 2018 и 2019 году и разделить их на 730. Если сумма будет ниже 398,79 руб., то в расчет берутся суммы МРОТ.

Сумма пособия будет ограничиваться максимальным размером, если:

  • страховой стаж работника – менее шести месяцев;
  • больничный выплачивают в связи с несчастным случаем на производстве;
  • есть основания для снижения пособия (неявка в назначенное время на врачебный осмотр; нарушение режима, предписанного лечащим врачом; заболевание/травма была получена в связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением).

При начислении больничного необходимо учесть районный коэффициент. По окончании вычисления среднедневного заработка нужно сравнить его с минимальным и максимальным значениями (соответственно, он не должен выходить за эти границы).

Шаг 2. Определение стажа работника.

Страховой стаж работника Процент от среднего заработка
Меньше 6 месяцев Рассчитывается по МРОТ
От 6 месяцев до 5 лет 60%
От 5 до 8 лет 80%
От 8 лет и более 100%

калькулятор лежит на купюрах

Однако, есть исключения, когда больничный оплачивается 100% независимо от страхового стажа. Это:

  • отпуск по беременности и родам;
  • производственная травма;
  • профессиональное заболевание.

Работодатель вправе добровольно начислить и оплатить сотруднику 100% по листку нетрудоспособности, даже если ему положено меньше.

Если сотрудник был уволен, он все равно имеет право подать больничный лист в течение 30 дней с даты увольнения. Ему больничный будет оплачиваться с учетом 60% от среднего заработка.

Распространенный способ рассчитать стаж работника – по его трудовой книжке. В расчете необходимо учитывать периоды с даты приема на работу по дату увольнения. Калькулятор расчета стажа можно найти в интернете. Иными же документами, перечисленными в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» от 06.02.2007 № 91, могут быть:

  • трудовые договоры работника;
  • выписки из приказов;
  • ведомости на выплату заработной платы;
  • справки о стаже, выдаваемые работодателем;
  • документы органов ФСС об уплате страховых взносов и т.д.

Шаг 3. Определение количества дней к оплате.

Сверху больничного листа, в первых двух клетках указан код – причина нетрудоспособности. От него зависит за сколько дней будет рассчитано пособие. В наиболее частых случаях оплачивается весь период. Также важно то, болеет ли сам работник, или ухаживает за больным ребенком (родственником).

Шаг 4. Расчет суммы пособия.

Сумма пособия = 398,79 рублей × количество дней больничного × % от стажа

Подписание больничного листа

Сумма пособия = среднедневной заработок × количество дней больничного × % от стажа

При необходимости нужно учитывать районный коэффициент. В районах, где действует пилотный проект, больничный за счет работодателя оплачивается за 3 дня (соответственно, остальное работник получает напрямую от ФСС).

Если был перерыв в стаже в течение 2 предыдущих лет, больничный рассчитают по МРОТ.

Если предыдущие 2 года — отпуск по беременности и родам или по уходу за ребёнком, то учитывается зарплата за 2 года до выхода в отпуск.

Если менял работодателя — неси справку с предыдущего места работы о сумме зарплаты.

Работаешь в нескольких местах — должны оплатить больничный по каждому месту работы, если работаешь там больше двух лет, если меньше — выбирай одного работодателя и неси больничный ему.

Если больничный выдан по уходу за членом семьи или на время карантина в детском саду — это не повлияет на сумму выплат.

Если есть повышающие районные коэффициенты — их обязаны учесть.

Если в эти годы предприятие приостанавливало работу — эти дни не учитываются при расчёте.

Если вышел с больничного и сразу попал под сокращение штата — больничный должны оплатить в течение 30 дней после увольнения.

На самом деле, расчет выплаты по больничному листу рассчитывается по-разному, в зависимости от разнообразных существенных условий. Во многом, размер существенных выплат зависит от того, какая у данного работника заработная плата за отработанный или неотработанный период в три месяца. Кроме этого, требуется обратить особое внимание на трудовой стаж непосредственного работника.

Чтобы правильно осуществить расчет денежных средств, которые выплачиваются по больничному пособию, придется пройти несколько достаточно простых шагов:

  1. Для начала следует определить, отработал ли конкретный работник три полных месяца в определенный расчетный период. Расчетный период при этом составляет полных двенадцать месяцев, которые предшествуют месяцу, с наступившей нетрудоспособностью. В ситуации, когда на момент потери работоспособности, работник уже выполнял свои трудовые функции, то больничный лист будет оплачиваться согласно средней оплате.
  2. Далее происходит расчет заработной платы самого работника. Для того чтобы провести подобную процедуру придется разделить всю полученную зарплату за прошедший период на количество отработанных дней. Итоговая сумма и будет составлять среднюю выплату за больничное пособие.
  3. Далее потребуется высчитать точный размер выплачиваемого дневного пособия, принимая во внимание максимальные допустимые значения. На данный момент подобный максимум составляет пятнадцать тысяч рублей. Чтобы произвести подобные расчеты, придется разделить данные пятнадцать тысяч на количество дней нетрудоспособности.
  4. Если размер полученного пособия окажется значительно меньше пособия, высчитанного с учетом максимального ограничения, то пособие должно рассчитываться без подобного ограничения. Однако если ситуация будет совершенно обратная, то пособие придется рассчитывать исходя из максимальной отметки.
  5. Чтобы правильным образом определить суммы оплаты по документу, придется умножить размер одного дневного пособия, с учетом, конечно же, стажа самого работника, на общее количество дней, которые работник не мог выполнять свои трудовые функции.

Итоги

Максимальная сумма больничного в 2019-2020 годах ограничена:

  • лимитированным показателем среднедневного заработка по предельной величине базы, установленной для взносов в ФСС: для 2019 года — 2 150,68 руб./день, для 2020 года — 2 301,37 руб./день;
  • лимитированной продолжительностью больничного в днях (для стандартного случая пребывания дома по обычной болезни — не более 15).

То есть в обычной ситуации максимальная выплата по больничному листу в 2019 году не может быть больше: 15 × 2 150,68 = 32 260,20 руб., а в 2020-м — 15 × 2 301,37 = 34 520,55 руб.

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Оплата больничного листа

Любые страховые случаи, которые были перечислены выше, оплачиваются совершенно одинаковым способом. Дело в том, что каждый работодатель за своего работника перечисляет в ФСС довольно существенные отчисления ежегодно. В результате, три первых дня больничного оплачивает работодатель из средств организации, а остальные дни подлежат возмещению из ФСС.

Если нужна оплата больничного листа уже после увольнения работника, то в этом случае выплачивается 60 процентов от общей суммы, подлежащей уплате, а при этом не имеет какого-либо значения, как долго проработал человек на предприятии. Однако рассчитывать на получение пособия в этом случае может только тот сотрудник, который в течение одного месяца после увольнения вынужден был оформить больничный, а при этом еще не успел устроиться на другое место работы.

Предлагаем ознакомиться  Как исправить больничный лист нового образца

Скачать документ в формате PDF

Только после этого можно определить размер процентов оплаты, для чего учитывается страховой стаж конкретного человека. Если он больше восьми лет, то листок нетрудоспособности оплачивается в полном объеме, то есть в соответствии со средним заработком конкретного работника. Если стаж работы больше 5, но меньше 8 лет, то в этом случае размер пособия составляет 80% от среднего заработка.

Не допускается оплата больничного листа в том случае, если на нем имеется специальная отметка медицинской организации, где проходит лечение работник, о том, что он нарушал режим, а чаще всего это происходит в том случае, если человек находился на стационарном лечении, а при этом добровольно покинул медицинское учреждение без ведома докторов.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453.

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Основание

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

75 дней

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

24 дня

ВАЖНО! В настоящее время больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

При оплате выданного документа существуют некоторые весьма существенные ограничения, к которым относятся:

  1. Доходная база, полученная в предыдущих двух годах ни в коем случае не должна быть выше предельной величины.
  2. Если в листе нетрудоспособности проставлена особая отметка о том, что больной нарушал предписанный ему режим. К примеру, если он по каким-либо причинам покидал стационар.
  3. Если существуют какие-либо ограничения, касающиеся страхового стажа.
  4. При оплате пособия по уходу за больными родственниками также существуют определенные ограничения:
    • если это ребенок, не достигший возраста в 7 лет максимальный срок больничного составляет шестьдесят дней;
    • если данный малыш к тому же страдает отдельными заболеваниями – до девяноста дней;
    • если он не достиг возраста в пятнадцать лет – сорок пять суток;
    • ребенок инвалид до пятнадцати лет – максимальный срок сто двадцать дней;
    • ребенок до пятнадцати лет, страдающий от ВИЧ инфекции – ограничений нет;
    • другой родственник – максимальный срок составляет тридцать дней.

Документы

В качестве документов, которые подтверждают неправомерные действия руководителя компании, выступают такие документы, как копии больничного листа, трудового договора и выписка со счета работника компании. Также нужно предоставить расчетный лист, в котором будет видно, какая именно денежная сумма должна быть выплачена работнику работодателем.

Также некоторые организации, куда человек обращается с жалобой, могут потребовать определенное количество другой документации, которая будет нужна для решения данной проблемы. Если будут обнаружены нарушения со стороны руководителя, то это может легко привести к тому, что он будет привлечен к ответственности, а также на фирму будет наложен штраф.

Таким образом, оплата больничного в 2019 году происходит по определенным правилам и условиям, в результате чего можно самостоятельно рассчитывать, какая сумма подлежит уплате работнику в случае, если он был вынужден оформить отпуск по временной нетрудоспособности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector