Максимальные выплаты по осаго — расчет и порядок получения страховой суммы

Правила страховых выплат по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Иметь полис ОСАГО должен каждый владелец транспортного средства. Страхуется только гражданская ответственность водителя. Поэтому при попадании в аварию выплачивается компенсация только пострадавшей стороне. Сам нарушитель компенсацию не получает, так как его автомобиль не является объектом страхования по такому полису.

Чтобы понять, что покрывает ОСАГО при ДТП, нужно выделить две группы пострадавших:

  1. Имущество: машины, светофоры, здания, которым был нанесен урон – полис покрывает стоимость их ремонта.
  2. Люди – в эту категорию относятся пострадавшие в ДТП водители и пассажиры, пешеходы. Страховка возмещает ущерб, причиненный здоровью и жизни граждан.

Важно учитывать, что такой полис действует только в тех ситуациях, когда авария была зафиксирована и надлежащим образом оформлена. Также страховка не возмещает моральный ущерб или упущенную выгоду.

Порядок выплат и урегулирования убытков по ОСАГО происходит двумя способами:

  1. Общий порядок – выплату производит страховщик виновника.
  2. Прямое возмещение убытков (ПВУ) – компенсацию перечисляет своя страховая компания.

Выплата вторым способом производится только при соблюдении двух условий:

  • урон нанесен только имуществу;
  • все участники происшествия имеют страховые полисы.

Однако это не означает, что при аварии компенсация будет выплачена в максимальном размере. Каждый случай рассматривается индивидуально, и на окончательный размер компенсации одновременно влияют: характер повреждений, стоимость имущества и другие факторы.

Максимальные выплаты по осаго - расчет и порядок получения страховой суммы

Если в аварии были виноваты оба водителя, страховая сумма будет выплачена только в размере 50%.

ДТП, которое не имело серьезных последствий, можно оформить по Европротоколу. С этим бланком потерпевший может незамедлительно обратиться в свою страховую фирму (по ПВУ) за компенсацией. Максимальный размер выплаты в этом случае составит 100 тыс. рублей.

Важные новшества ОСАГО действуют с даты 25.09.2017. Они касаются возмещения убытков, проведения ремонта, процедуры оформления страховых бланков, сроков осмотра поврежденного автомобиля и финансовой стороны по компенсационным выплатам ОСАГО и стоимости самого полиса. Новый вариант натуральных компенсаций – ремонт – уже применяется при страховках после 28 апреля 2018 г.

В 2018 году бланки ОСАГО будут снабжены защитным QR-кодом, что открывает данные о страхователе в онлайн-доступе: можно через Интернет проверить подлинность страховки с любого места. Владельцев авто по новому законодательству ждут не только повышенные тарифы на услуги страхования, но и многократное увеличение суммового покрытия.

Введение изменений влияет на ценовую категорию полиса ОСАГО и расчета коэффициента бонус-малус (КБМ), определяющего стоимостное формирование. Водитель, за год не попавший в происшествие, получает скидку либо в противном случае его ждет подорожание взносов на следующий год. Новый расчет по ОСАГО зависит от количества и степени тяжести аварий за предыдущее время вождения и формируется от:

  • региона регистрации транспорта;
  • возраста и стажа страхователя;
  • мощности машины;
  • количества лиц с застрахованной ответственностью по ОСАГО;
  • срока действия страховки;
  • статуса владельца (физическое, юридическое лицо).

Как получить максимальную выплату по ОСАГО

Последними законодательными новшествами лимит к выплате ОСАГО был поднят и в 2018 году составляет:

  • при вреде жизни и здоровью потерпевшего – 500000 рублей на каждого;
  • при ущербе имуществу потерпевшего – 400000 рублей на каждого.

Если виновник аварийной ситуации заключил договор страхования до октября 2018 г., убытки рассчитываются по тарифам на время оформления полиса. Указанные выше цифры – максимальные и получить по обязательной страховке сумму свыше не возможно. Конкретные суммы считаются страховщиками с учетом износа ТС, степени тяжести увечий, расходов для восстановления и многих других факторов: специалисты тщательным образом изучают повреждения, чтобы не переплатить лишнего8

Максимальные компенсации­определены статьей 7 «Страховая сумма» Закона № 40-ФЗ и по имуществу составляют 400 тыс. руб. на каждое лицо, потерпевшее в происшествии, то есть эта величина не разделяется на всех участников, право претендовать на полноту компенсаций дано каждому. Затраты возмещать должен страховщик за свой счет проведением ремонтно-восстановительных работ. Если виновны оба водителя, они могут рассчитывать на половину ущерба.

Законом предусмотрено оформление документации о ДТП без участия сотрудников Госавтоинспекции и самостоятельное направление выгодоприобретателем извещения страховой компании. Экземпляр заполняется виновным вместе с потерпевшим на месте аварии и в течение 5 рабочих суток направляется в страховую компанию.

Максимум для страхового возмещения в этом случае – 50000 рублей. Условия для компенсации убытков через так называемый «Европротокол»: в столкновение участвуют только два ТС; пострадавших (погибших) нет, иному имуществу вред не причинен; разногласий о деталях аварии, повреждений между участниками нет. Европротокол оформляется по правилам:

  • используется шариковая ручка;
  • каждый участник заполняет соответствующую часть протокола о своих сведениях;
  • подписи обеих сторон проставляются на лицевой стороне;
  • дополнения, корректировки подписываются тем человеком, который не имеет против них возражений.

Несмотря на то, что максимальные выплаты по ОСАГО в 2019 году существенно увеличились, на руки пострадавшим попадает не вся сумма, а иногда ничтожная ее часть. Так происходит, когда страховая компания ограничивается минимальными выплатами по ОСАГО.

Как рассчитываются суммы выплат ОСАГО пострадавшим

За основу методики расчеты сумм страховых выплат взята таблица, в которой перечислены возможные травмы при ДТП. На основании этой таблицы, страховщики

рассчитывают выплату по ОСАГО

.

После совершившегося ДТП страховая компания проводит оценку пострадавшего автомобиля с учетом износа. Нередко страховщик ориентируется и на количество пострадавших в происшествии. Здесь скрыты подводные камни – в случае, если пострадавший имеет отечественный автомобиль с существенным пробегом, страховая компания не часто устанавливает достаточный для ремонта лимит выплаты.

Добиться справедливости и увеличить максимальный размер выплаты по осаго желательно в досудебном порядке. В противном случае придется обращаться в суд, перед которым необходимо проведение независимой экспертизы за свой счет. Если пострадавшее лицо уверено в своей правоте, обращаться с исковым заявлением к страховой компании стоит, поскольку изначально работа страховщиков построена на получении прибыли, а не на обеспечение максимальной выплаты по осаго.

Максимальная выплата по ОСАГО несколько раз увеличивалась — в 2014, в 2015 и в 2018 году. Первые изменения коснулись страховых выплат, положенных при причинении в ДТП ущерба транспортным средствам — сумма была увеличена сразу на 70% (280 000 рублей). Следующее изменение предельной страховой суммы касалось ситуаций, когда в результате ДТП вред люди получали травмы — страховая выплата была увеличена на 68% (340 000 рублей). В таблице ниже представлены все суммы возмещения по ОСАГО за последние несколько лет.

Получить весь лимит страховой суммы, установленный законом, можно только в случае, если ущерб после ДТП будет оценен по максимуму, а также если у виновника ДТП будет действующий полис ОСАГО. Предельная сумма выплат по ОСАГО в 2018 году положена только в ряде законодательно установленных случаев. К ним относятся следующие:

  • Получение инвалидности 1 группы — 500 тысяч рублей;
  • Полная гибель авто или стоимость ремонта больше страховой суммы — 400 тысяч рублей;
  • Смерть пострадавшего и его захоронение — 475 тысяч и 25 тысяч рублей соответственно.

Все остальные ситуации требует тщательного расчета страховой выплаты на основании методик и нормативов. Если сумма при расчете возмещения ущерба, причиненного автомобилю, будет равна 400 тысяч или более, то страховщик выплатит полный размер страховой компенсации, но не превышающий установленный договором и законом лимит. Оставшиеся убытки, а также моральный вред, потерпевший может взыскать через суд с виновника аварии.

В случае наступления ДТП, страховая компания произведет калькуляцию платежей, возмещая убытки пострадавшей стороне. При этом важно, что Закон №40-ФЗ регулирует только максимальные выплаты по ОСАГО – верхний рубеж по оплате (лимит ответственности), который не может быть превышен. Оценка же урона, применительно к конкретному дорожно-транспортному происшествию, для большинства случаев будет гораздо ниже (например, ДТП повлекшее инвалидность 3-й степени, подразумевает оплату 250 000 рублей, хотя предельный показатель для нанесение вреда здоровью вдвое больше).

Направление выплат

Статья Закона «Об ОСАГО», на основании которого осуществляются выплаты

Прежняя сумма страховых платежей, рублей

Дата вступления в силу изменений о новых размерах выплат

Новый размер платежей, рублей

Возмещение вреда жизни и здоровью потерпевшего

7

160 000

1.04.2015

500 000

Компенсация ущерба имуществу пострадавшему

7

120 000

1.10.2014

400 000

Платежи близким родственникам погибшего в ДТП

12 пункт 7

135 000

1.04.2015

475 000

Возмещение вреда имуществу, оформленному по Европротоколу

11.1 пункт 4

25 000

1.08.2014

50 000

Наряду с тем, что в 2014 году законодательством были увеличены максимальные выплаты по ОСАГО, была реформирована и сама система компенсации ущерба при ДТП. Если раньше при аварии с участием нескольких автомобилей страховой лимит ответственности делился между всеми владельцами пострадавших машин, то по новым правилам каждый из них может претендовать на сумму в пределах 400 000 рублей. Для остальных моментов правила остались неизменными:

  • при столкновении двух автомобилей, страховщик виновного выплачивает компенсацию пострадавшему в пределах установленного ограничения;
  • если доказано, что два автовладельца нанесли вред транспортной технике третьего водителя, то происходит пропорциональное распределение ущерба между их страховыми компаниями.

В случае, когда речь идет о повреждении дорогой иномарки, возможна ситуация, что максимальная страховая выплата по ОСАГО не покрывает всего нанесенного ущерба. Для этого случая, оставшаяся сумма компенсируется виновником аварии (по судебному решению или мировому соглашению). Например, если размер ущерба составляет 600 000 рублей, то 400 000 р. пострадавшему выплачивает страховщик инициатора ДТП, а 200 000 р. из личных средств платит тот, кто создал аварийную ситуацию.

Предлагаем ознакомиться:  Налог в пенсионный фонд для ип

Существует упрощенная форма фиксации факта дорожно-транспортного происшествия, когда стороны обходятся без привлечения сотрудников ГИБДД. Протокол по евростандарту применяется в случаях, когда:

  • участников не больше двух;
  • нанесенные повреждения не так велики;
  • у участников ДТП нет разногласий, кто является виновником, а кто – пострадавшей стороной;
  • оба водителя имеют действующие полисы ОСАГО;
  • в аварии не пострадали люди (при этом не обязательно, чтобы вред был причинен только автомобилю – получить повреждения может, например, багаж).

Размер выплаты по ОСАГО при подписании Европротокола не может превышать 50 000 рублей. Если сумма ремонта окажется больше этой суммы, то пострадавший не сможет получить разницу ни с виновника дорожно-транспортного происшествия, ни с его страховой компании. По этой причине, соглашаясь на более простое оформление аварии (без участия ГИБДД), необходимо точно быть уверенным, что устранение повреждений не превысит установленного законом лимита.

Получение пострадавшей стороной выплат по автострахованию подразумевает определенную последовательность действий. Это будут следующие шаги (приводится самый протяженный вариант, на практике он может быть короче, за счет сокращения этапов № 2, 5, 6, 7):

  1. Фиксация факта аварии. Вне зависимости от того, оформляется ДТП в упрощенной форме по Европротоколу, или с привлечением сотрудников дорожной инспекции (справкой по форме 154), необходимо обратить особое внимание на точное заполнение аварийных документов. Это касается детальной фиксации урона, нанесенного автомобилю (отсутствие каких-то узлов или агрегатов в списке повреждений, приведет к тому, что страховик откажется компенсировать этот убыток).
  2. Оценка нанесенного ущерба независимой экспертизой. Она подразумевает дополнительные расходы (оплата труда оценщиков за техосмотр), но настоятельно рекомендуется тем, кто стремиться получить максимальную сумму возмещения. Такое обследование проводится в удобное для заказчика время, а в итоге он получит на руки пакет профессионально составленных документов, содержащий все необходимое для компенсаций по ОСАГО.
  3. Обращение в страховую организацию, клиентом которой является виновник дорожно-транспортного происшествия. При отсутствии заключения независимой экспертизы, страховик сам диагностирует автомобиль для выявления ущерба. Он будет действовать в собственных интересах, всеми способами занижая убыток. Если же у пострадавшего в ДТП есть результаты проверки независимых специалистов, то он обращается в страховую компанию с письменным заявлением, и по факту обращения к нему присылают специалиста для осмотра автомобиля.
  4. Получение первичной выплаты. В течении 20 календарных дней после написания заявления страховая компания возмещает нанесенный ущерб. Это неоспоримое возмещение, то есть та сумма, с которой согласен страховщик. Если получатель считает, что ему недоплатили, недооценив часть ущерба, то по закону он может опротестовать размер выплаты.
  5. Подача претензии. По статистике, только 10% получивших возмещение, опротестовывают его, хотя для подавляющего большинства случаев страховая компания занижает сумму по ОСАГО. Подавая претензию (в идеале – подкрепленную результатами независимой экспертизы, которая была сделана в шаге №2), получатель показывает свое несогласие с выплаченной суммой, мотивированно обосновывая его.
  6. Получение дополнительных выплат. Отказ в полной сумме возмещения может закончиться судебным разбирательством и высокими пенями для страховика (50% от недоплаты 1% за каждый день просрочки). По этой причине страховые компании предпочитают досудебное решение проблемы и удовлетворяют требования пострадавшего, выплачивая ему возмещение по ОСАГО в полном размере. По закону, недоплата должна быть компенсирована в 10-дневный срок.
  7. Обращение в суд. Причиной этого действия может быть недоплата страховика и/или мотивированный отказ по поданной претензии. Обратившись к квалифицированному юристу, есть все шансы выиграть процесс, получив не только полное возмещение по ОСАГО, но и большую сумму пени. Максимально возможный размер штрафной санкции – 100% от невыплаченных средств, набежит уже через 50 дней, и с учетом того, что такие разбирательства длятся 3-4 месяца, владелец пострадавшего автомобиля получит удвоенный размер компенсации, обеспечивающей высокое качество ремонта.

Нормативно-правовое регулирование

Основным регулирующим законодательным документом этой сферы является последняя редакция Закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Нововведения, внесенные Законом от 28.03.2017 № 49-ФЗ, начали действовать с 25 сентября 2017 г. и затронули существенные аспекты процесса «автогражданки»:

  • изменены сроки для осмотра страховщиками поврежденного автомобиля – убыток должен быть оценен за 5 дней после подачи заявления о ДТП;
  • запрещена независимая экспертиза;
  • срок для претензий от автовладельцев ТС к страховым компаниям составляет 10 дней;
  • с сентября 2017 г. действие полиса должно составлять не менее 1 года;
  • после 28.04.17 г. денежное возмещение убытков по ОСАГО заменено на натуральное – прямые выплаты поступают в ремонтные мастерские;
  • увеличен лимит выплат до 400 тыс. рублей на имущество, до 500 тыс. рублей – на физических лиц.

Количество нарушений

Повышающий коэффициент

5-9

1,86

10-14

2,06

15-19

2,26

20-24

2,45

25-29

2,65

30-34

2,85

>35

3

Что такое возмещение по ОСАГО

Часто при дорожно-транспортных происшествиях вместе с автомобилями страдают и люди. Это может быть:

  • нанесение ущерба здоровью;
  • авария со смертельным исходом.

В этих случаях страховая компания виновной стороны производит выплаты в размерах, установленным законодательством. Несколько лет назад произошли серьезные изменения в принципах начисления страховых компенсаций для возмещении вреда жизни и здоровья при ДТП. До 1.04.2015 расчет компенсаций базировался на положениях Гражданского Кодекса. Выплаты потерпевшей стороне по ОСАГО были во много раз меньше реальной суммы.

Постановление Правительства РФ №150 от 21.02.2015 радикально изменило прежнюю систему начисления. Согласно этому нормативно-правовому акту, с 1.04.2015 вводилось использование новых Правил расчета страховых сумм, дополненное приложением с нормативами для вычислений. Сопроводительная часть содержала базу для выплат, где находился медицинский перечень травм, повреждений и увечий разной степени тяжести. Каждый пункт этого списка имел процентное соотношение с максимальной суммой компенсации по ОСАГО и величину в денежном эквиваленте.

Характеристика существенных повреждений здоровья

Компенсация, процентов от максимальной суммы

Величина страхового платежа, рублей

Инвалидность 1-й группы

100

500 000

Инвалидность 2-й группы

70

350 000

Инвалидность 3-й группы

50

250 000

Инвалидность ребенка

100

500 000

Менее тяжелые повреждения тоже учтены данным перечнем и подлежат компенсации. Например, вывих кости предплечья подразумевает возмещение в размере 5% от лимита (25 000 рублей), такая же выплата предусмотрена при потере 20% от циркулирующей крови. Определяя окончательную сумму, страховая компания исходит не только из оценки ущерба, но считает и дополнительные затраты на лечение, протезирование и другие реабилитационно-восстановительные процедуры. Подобные расходы учитываются при условии, что у пострадавшего нет права на бесплатное получение этих видов помощи.

Обязательное автострахование предусматривает и случаи, когда при аварии погибает один или несколько человек. Согласно статье 12 пункта 7 Закона «Об ОСАГО» при смерти потерпевшего в ДТП предусмотрены следующие выплаты:

  • выгодоприобретателям (в эту категорию входят близкие родственники погибшего, опекаемые лица и граждане, у которых он был на иждивении) – 475 000 рублей;
  • возмещение затрат на погребение (предназначается тому, кто понес эти расходы) – 25 000 рублей.

Ущерб потерпевшему выплачивается страховой компанией виновника. Участник ДТП также может обратиться в свою страховую для получения компенсации по ПВУ. Страховая сумма к выплате не может превышать сумм, установленных законом. Если ущерб превышает эти выплаты, пострадавший может обратиться в суд и взыскать оставшиеся средства с виновника.

Вместе с тем нужно разобраться, кто получит выплаты – страхователь или собственник машины, если это разные люди? Правовой базой предусмотрены законные ситуации, когда собственник и страхователь являются разными лицами. Более того, в договоре для них даже предусмотрены отдельные графы.

Страхователем признается человек, который оплачивает полис, он обязательно должен быть записан как водитель. Но, несмотря на то, кто оплачивает страховку, выплаты полагаются владельцу машины. Страхователь может получить её только при наличии генеральной доверенности от собственника.

Компенсация ущерба включает в себя следующие составляющие:

  • ремонт имущества или приобретение нового транспортного средства, если предыдущее не подлежит восстановлению;
  • погребение;
  • лечение;
  • приобретение лекарственных препаратов;
  • возмещение ущерба в связи с временной нетрудоспособностью;
  • возмещение затрат на эвакуацию машины и другое.

Максимальные выплаты по осаго - расчет и порядок получения страховой суммы

Рассчитать стоимость выплат при ДТП может как сама страховая компания, так и независимый эксперт.

Законодательство обязует всех владельцев ТС иметь страховой полис, по которому страхуются риски всех потерпевших: для людей – риск получения вреда жизни/здоровью; для автотранспортных средств – риск нанесения вреда имуществу. Для приобретения полиса ОСАГО потребуются представить:

  • паспорт собственника машины и страхователя;
  • диагностическую карту техосмотра (если авто более 3 лет);
  • удостоверение на вождение всех предполагаемых водителей;
  • ПТС;
  • свидетельство о регистрации ТС.

Страховка по ОСАГО выплачивается гражданам, получившим при ДТП увечья – это водитель (не виновный в происшествии), пассажиры, пешеходы, велосипедисты и другие пострадавшие при аварии лица и, в случае гибели, их наследники (причисляемые к таковым членам семьи и граждане по завещанию). Для потерпевших физических лиц установлен широкий спектр расходов, которые страховая компания должна учитывать в выплатах, но, если травмы возможно вылечить по системе обязательного медицинского страхования, шансы получить дополнительные денежные средства снижаются.

Выплаты производят пропорционально полученному ущербу. Возмещаемые расходы следующие:

  • оказание первой медицинской помощи;
  • диагностическое исследование;
  • лечение и пребывание в медучреждении, включая питание, лекарства, медикаментозные препараты и специальные материалы;
  • протезирование;
  • потеря заработка при утрате трудоспособности.

Группа инвалидности

Выплаты в % от лимита

Сумма выплат по ОСАГО в 2018 году, руб.

3-я

50

250 000

2-я

70

350 000

1-я

100

500 000

Ребенок-инвалид

100

500 000

Предлагаем ознакомиться:  Понятие налога и сбора в налоговом праве

В случае гибели участника аварии возмещение вреда получают лица, наделенные гражданскими законодательными нормами правом на возмещение при смерти кормильца (при их отсутствии – это супруг, родители, дети и лица, на чьем иждивении находился погибший). Семья получает средства на погребение не более 25000 рублей и также компенсацию ущерба 475000 рублей.

Максимальные выплаты по осаго - расчет и порядок получения страховой суммы

При этом на сегодня при натуральной форме возмещения есть много проблем, уязвимых мест, вызывающих недовольства водителей этой новой системой:

  • использование неоригинальных запчастей, деталей;
  • недостаточность выделенных часов на работы;
  • практика проведения ремонта деталей вместо их замены новыми;
  • неполное устранение повреждений;
  • общее неудовлетворительное качество ремонтно-восстановительных услуг.

В итоге, если пострадавший сомневается в правильно определенной стоимости запчастей или недоволен качеством исполнения ремонта по ОСАГО, он может обратиться за независимой экспертизой и предъявить претензию страховщикам, а при отказе последних уже идти за разрешением вопроса судебным путем. Для пострадавшей стороны такие трудности усложняют весь процесс, без того хлопотный и малоприятный.

По закону страховая компания должна заключать договора со станциями технического обслуживания и реализовывать конкретные условия организации качественных услуг ремонта:

  • станции техобслуживания (СТО), предоставляемые пострадавшему, должны располагаться в пределах 50 км от ДТП либо места проживания владельца ТС;
  • ремонт такими мастерскими не может длиться свыше 30 дней;
  • если предложенный выбор станции техобслуживания водителя не устраивает, он может согласовать с компанией выбор другой СТО.

Процедура ремонта начинается с выполнения страховой организацией калькуляции стоимости ремонта по восстановлению транспортного средства:

  1. Страховщиком производится оценка работ, вычисляются затраты восстановительного ремонта согласно единой методики регулятора страхового рынка (Положение Центробанка от 19.09.2014г. N 432-П), где сумма определяется без учета износа ТС, как при денежной форме выплат.
  2. Владельцу поврежденного автотранспорта предлагается выбрать СТО из предложенного перечня. Для гарантийных авто работы выполняются дилерскими центрами с сохранением гарантии.
  3. В течение месяца работы СТО должны быть завершены.

Как рассчитать выплату по ОСАГО

Для того, чтобы правильно спланировать ремонт поврежденной машины необходимо знать сумму возмещения по полису автострахования. Вычисление этой величины подразумевает учет множества параметров, например износа разных типов деталей и комплектующих. В расчет берутся только те узлы и агрегаты, которые подлежат полной замене. Существует ряд конструктивных составляющих, на которые не распространяется понятие износа, сюда входят:

  • красочное покрытие кузова;
  • запасные части, подлежащие восстановлению;
  • ремни и подушки безопасности.

С учетом сложность производимых вычислений, лучше делать эту работу вместе со специалистом. Альтернативным вариантом, дающим примерное представление о сумме возмещения будет использование онлайн-калькулятора, которые часто размещаются на сайте страховых компаний. Возможные повреждения там приводятся в виде списка, так что требуется только отметить необходимые позиции, ввести марку машины, год выпуска и получить результат. Например, для автомобиля Audi A4 2010 года при разрыве переднего бампера и двух разбитых фарах, компенсация составит 56 576 рублей.

Даже этого простого вычисления видно, что превысить допустимый страховой лимит в 400 000 рублей не будет сложно. Машина этой же марки, но 2019 года с аналогичными повреждениями, увеличивает итог до 118 400 рублей, а ведь разбитые фары и разломанный бампер – это урон при легкой аварии. Если же ДТП будет более серьезным, а повреждения – крупнее, то ущерб будет значительнее, и для его покрытия не хватит страховых выплат. Согласно законодательству, виновник ДПТ из собственных средств оплачивает разницу между реальной стоимостью ремонта и максимальной.

Перечень необходимых документов

В течении 5 дней после дорожно-транспортного происшествия пострадавшей стороне необходимо проинформировать страховую компанию о своем намерении получить компенсацию нанесенного вреда. Возможны два варианта обращения:

  • В страховую компанию выдавшую полис ОСАГО. Допускается только в случаях, когда произошло столкновении не более двух транспортных средств и нет пострадавших людей.
  • К страховщику виновника ДТП.

В зависимости от того, возмещение какого типа требуется (имущества, вреда здоровью или жизни) документация будет отличаться. Базовый пакет включает:

  • Заявление с требованием о возмещении причиненного ущерба (заполняется по форме страховой компании).
  • Справка о ДТП, выданная инспекторами ГИБДД (либо документация по Европротоколу).
  • Протокол об административном нарушении (при его составлении).
  • Извещение о ДТП.

При необходимости получить по ОСАГО возмещение за вред, причиненный автомобилю, необходимо дополнить базовый пакет рядом документов. Сюда входят:

  • Заключение независимой экспертизы (если она проводилась).
  • Документация на машину (ПТС – паспорт транспортного средства и др.).
  • Квитанции за различные услуги (экспертов, эвакуатора, хранения поврежденного транспортного средства) и подтверждение других затрат, понесенных заявителем в результате ДТП.

Если при аварии произошла гибель человека, то по закону страховщик предоставляет возмещение совокупным размером 500 000 рублей. К базовому пакету прикладывают:

  • Свидетельство о смерти.
  • Справку о расходах на погребение.

При компенсации вреда здоровью, тоже необходимо дополнить базовую документацию. Заявителю необходимо включить в пакет:

  • Диагностическое заключение.
  • Выписку из истории болезни.
  • Квитанции за приобретение лекарств и оплату медицинских услуг.

Компенсацию нельзя получить без предоставления определенных сведений и справок. Документы для выплаты страховки при ДТП по ОСАГО могут отличаться в зависимости от характера аварии и наличия пострадавших. Основной перечень выглядит следующим образом:

  1. Заявление, заполняется по установленному бланку.
  2. Справка из ГИБДД или Европротокол.
  3. Извещение о ДТП.
  4. Копия полиса виновника аварии.
  5. Документы, подтверждающие наличие дополнительных трат. Например, квитанция об оплате эвакуации авто.
  6. Паспорт и права заявителя.
  7. Техпаспорт автомобиля.
  8. Реквизиты счета.

Максимальная сумма выплат по ОСАГО

Помимо этого, если при расследовании аварии составлялся протокол об административном правонарушении, и было возбуждено соответствующее дело, предоставляются копии и этих документов.

При наличии пострадавших предоставляются:

  • документы, подтверждающие стоимость лечения, протезирования, покупки медикаментов, а также иные затраты, возникшие в результате аварии;
  • справка о среднем заработке с места работы. Требуется при временной нетрудоспособности для расчета утраченного заработка;
  • справку о смерти;
  • документы, подтверждающие право на получение страховки в связи с потерей кормильца.

Страховщик может дополнительно запросить у потерпевшего независимое медицинское заключение.

Выплатит ли страховая, если виновник происшествия был пьян

Если раньше потерпевший с заявлением о компенсации в обязательном порядке отправлялся в страховую компанию лица, которое причинило ему этот ущерб, то согласно последним поправкам в законе, допускается прямое возмещение ущерба. Прямое возмещение означает, что за компенсацией вы можете обратиться в свою страховую компанию, если ущерб нанесён только имуществу и не превышает 50 тыс. рублей.

Компенсировать ущерб имуществу пострадавшего страховщик может в виде денежной выплаты или же произведя непосредственный ремонт имущества, восстановив его до первоначального вида.

Однако установить пятилетние бампер, фары, какую-то другую деталь не всегда возможно, а заменить их новыми – экономически невыгодно. Именно поэтому страховые компании предпочитают выдавать потерпевшему денежную компенсацию, а не ремонтировать авто.

Сумма выплаты по ОСАГО при ДТП рассчитывается на основе калькуляции, которую производит независимая экспертиза. В калькуляции должна учитываться и степень износа деталей транспортного средства.

Выплаты полагаются только если у всех участников ДТП есть автогражданка. Ущерб компенсируется двумя способами:

  • в денежной форме;
  • в натуральной форме – оплачивается стоимость ремонта.

Порядок компенсации потерпевшим в аварии выглядит следующим образом:

  1. Извещение страховой компании об аварии. При этом единственный способ извещения – в письменной форме.
  2. Подготовка документов и обращение с заявлением к страховщику. После ДТП водителю рекомендуется делать фото- и видеосъемку с места аварии. Впоследствии эти материалы нужно будет предоставить страховщику.
  3. Предоставление автомобиля для осмотра страховой компании. Срок – 5 дней (п. 11 ст. 12). Страховщик может провести за свой счет техническую экспертизу машины, эти расходы учитываются при возмещении убытков.
  4. Производится выплата страховой суммы.

Водителям, севшим нетрезвыми за руль, компенсации не полагаются. При этом страховая компания обязана произвести выплаты по ОСАГО при ДТП с пьяным водителем потерпевшей стороне. Однако после этого страховщик вправе обратиться в суд и взыскать понесенные им затраты с пострадавшего, если именно он был пьян.

В 2019 году оценка ущерба по ОСАГО происходит по следующим параметрам:

  • регион, в котором была авария;
  • дата происшествия;
  • технические характеристики транспортного средства;
  • марка машины и её комплектация;
  • износ автомобиля и его составляющих;
  • дефекты, которые имели место до аварии.

Страховая сумма на возмещение ущерба имуществу включает в себя:

  • стоимость услуг по ремонту;
  • стоимость запасных частей и материалов.

Стоимость запасных частей умножается на понижающий коэффициент по степени износа. Износ оценивается по сроку эксплуатации и пробегу. Если износ деталей составил 80%, будет применяться коэффициент 0,8.

Если машина не подлежит восстановлению, выплата определяется исходя из цены ТС на день аварии и стоимости годных деталей.

Для подсчета стоимости годных остатков также есть свой алгоритм. Цена определяется произведением следующих показателей:

  • стоимость деталей на момент происшествия;
  • доля годных деталей от общей стоимости машины;
  • коэффициент продажи запчастей. Это 0,6 для грузовых машин и 0,7 для легковых;
  • коэффициенты срока эксплуатации и степени повреждения деталей.

Пострадавший может самостоятельно рассчитать приблизительную стоимость компенсации на сайте РСА с помощью онлайн-калькулятора.

К сожалению, эта цифра ограничена. Если речь идёт о дорогостоящей машине, лучше дополнительно получить полис КАСКО, предохраняющий не только от ущерба в ДТП, но и от угона. На этот шаг идут многие, ведь за относительно небольшие деньги появляется абсолютная уверенность в благоприятном исходе при возникновении негативных обстоятельств.

Предусмотренные лимиты:

  • 500 000 рублей — когда причинен вред здоровью и жизни;
  • 400 000 рублей — при порче имущества.

Страховая сумма по ОСАГО указана не совокупно, а на каждого потерпевшего. Предусмотрена компенсация и в случае гибели (475 000 рублей иждивенцам и 25 000 в ситуации, когда похоронами занимаются посторонние).

Предлагаем ознакомиться:  Разница оценок страховой и независимой

Суть таких правоотношений сводится к тому, что если участники аварии не оспаривают виновность одной из сторон и пострадало только имущество, можно обойтись без вызова сотрудников ГИБДД. Достаточно просто составить схему ДТП и зафиксировать её факт.

С августа 2014 года был увеличен размер компенсации в таких случаях с 25 000 до 50 000 рублей, а с октября этого же года введён безлимитный протокол. Его отличие в том, что при предоставлении полного пакета документов потерпевшая сторона вправе рассчитывать на сумму до 400 000 рублей. Следует только не забыть уведомить страховую компанию в течение 5 дней. Примечательно, что на максимальную сумму могут рассчитывать только автомобилисты, попавшие в аварию после 1 октября 2014 года.

Естественно, максимальные выплаты назначаются далеко не всегда. Если речь идет о транспортном средстве, учитываются следующие моменты:

  • цена повреждённых агрегатов и запасных частей;
  • вознаграждение автосервиса.

Будет получена максимальная сумма по договору страхования или нет — говорить сложно. Всё зависит от конкретного случая. Подсчёт выполняет оценщик на основании специальных таблиц. Большим преимуществом для пострадавших является отмена учёта естественного износа деталей. На протяжении длительного времени автомобилисты жаловались, что отсутствие внимания к этому нюансу приводит к тому, что размер восполненного ущерба ниже фактических расходов на ремонт. Законодатель пошел навстречу пожеланиям.

Когда подразумевается урон здоровью, также используются сводные таблицы, по которым индексируется конечная сумма. Учитывается не только обязательная выплата, но и затраты на лечение и восстановление.

Максимальные выплаты по осаго - расчет и порядок получения страховой суммы

На итоговый результат расчета покрытия влияет много факторов. Для определения принимаются во внимание:

  • износ ТС с учетом времени эксплуатации, пробега (для денежной компенсации) и деталей, подлежащих замене;
  • мощность транспорта;
  • особенности повреждений;
  • место и обстоятельства происшествия;
  • стаж вождения;
  • срок действия полиса;
  • регион регистрации полиса;
  • состояние, вид, стоимость ТС до происшествия.

Получение страховки по ОСАГО на первый взгляд не представляется сложным, но важно четко следовать следующим действиям:

  • если есть пострадавшие, звонить в «Скорую помощь»;
  • вызвать представителя ГИБДД;
  • уведомить страховую компанию о страховом событии;
  • собрать нужные документы;
  • оформить письменное заявление и направить страховой организации по месту ее нахождения или ее представителя;
  • дополнительно, помимо письменной формы, документы можно отправить в электронном виде.

От гражданина-претендента на страховку по происшествию в рамках ОСАГО требуется представить пакет документации:

  • паспорт (ксерокопия) виновника;
  • документы на ТС (копии);
  • справка из ГИБДД;
  • извещение о ДТП;
  • протокол (копия) об административном правонарушении/определения об отказе в возбуждении административного нарушения;
  • реквизиты для перечисления.

Несмотря на то, что размер компенсации определяется компанией-страховщиком, пострадавший может самостоятельно рассчитать примерную сумму выплат.

Для этого, если нанесён урон машине:

  • и она подлежит ремонту, можно взять в расчёт средние цены на необходимые для ремонта запчасти;
  • и восстановление авто невозможно, необходимо узнать действительную цену машины на день, в котором произошла авария. Однако если есть остатки, которые не повреждены, и могут использоваться, то размер выплаты уменьшается на и стоимость.

Вместе с тем следует учитывать, что сумма не будет выше законодательно установленного предела (500 тыс. руб.). А также необходимо обратить внимание на следующие обстоятельства:

  • в какой стране произведён автомобиль;
  • в каком регионе зарегистрировано транспортное средство и оформлен полис ОСАГО;
  • какова степень износа машины.

Если пострадавшему пришлось лечиться и имеются документы, в которых указана стоимость лечения и лекарств, то их сумму страховщик виновника должен будет возместить.

Максимальные выплаты по осаго - расчет и порядок получения страховой суммы

О том, как самостоятельно определить размер выплат по ОСАГО с помощью таблицы от РСА, читайте тут.

Таким образом, страховые выплаты могут быть получены потерпевшим как в качестве возмещения стоимости ремонта автомобиля, покупки нового, так и в качестве возмещения средств, требующихся для лечения. Для этого следует собирать все документы, чеки, выписки, подтверждающие факт ДТП и суммы расходов (с полным перечнем документов, необходимых для получения выплаты, можно ознакомиться в этом материале).

В каком случае компенсации не будет

На практике страховые компании не всегда выплачивают страховку. Отказ выплаты ОСАГО при ДТП может быть в следующих случаях:

  1. Виновник аварии не был установлен. Если водитель считает себя пострадавшей стороной, он может заказать дополнительную экспертизу или обратиться в суд для проведения судебной экспертизы.
  2. Участником аварии стало не застрахованное транспортное средство.
  3. Потерпевший пропустил срок обращения.
  4. Истек страховой полис.
  5. Участником ДТП стал учебный автомобиль, если авария произошла в момент сдачи тестов или прохождения практики.
  6. Повреждения имуществу были нанесены перевозимым грузом.
  7. Пострадавший в момент ДТП выполнял свои должностные обязанности.
  8. Банкротство страховщика.

Также страховая компания может отказать в компенсации при подаче неполного пакета документов или если будут установлены мошеннические действия.

Получить по ОСАГО компенсацию деньгами взамен ремонта поврежденного ТС можно, когда:

  • автомобиль полностью уничтожен;
  • стоимость ремонтных работ превышает лимит 400 тыс. рублей, и владелец не намерен доплачивать СТО;
  • страховая компания в отведенные сроки не способна организовать качественный ремонт;
  • у владельца тяжелые материальные условия и комиссия Российского Союза автостраховщиков одобрила его просьбу;
  • есть письменная договоренность страховщика и получателя на сумму, определенную страховой организацией (как правило меньшую).

На сегодняшний день это 20 рабочих дней с момента предоставления документов. При этом неважно, подразумевается максимальная сумма выплаты по ОСАГО или нет. Обычно все перечисления осуществляются без задержек. Объясняется такая обязательность просто — законодатель установил жёсткие санкции для тех, кто не выплатил деньги вовремя.

Максимальные выплаты по осаго - расчет и порядок получения страховой суммы

Если в течение установленного срока компания не направит письменный отказ от компенсации убытков или не восполнит ущерб в указанных пределах (как уже говорилось выше, максимальная страховая выплата по ОСАГО может быть ниже реальных убытков), с неё будут взиматься пени за каждый день просрочки. Размер штрафа варьируется в зависимости от ситуации:

  • 1 % при задержке перечисления средств;
  • 0,5 % при отказе в возмещении.

Этот нюанс крайне важен, ведь нерасторопность страховой компании способна на порядок увеличить максимальный размер выплат по ОСАГО, что выгодно потерпевшей стороне, но подобные ситуации возникают достаточно редко.

Порядок взаимоотношений со страховой организацией выглядит так.

  1. Потерпевший обращается в офис компании, предоставляя транспортное средство для осмотра с целью определения размера убытков. Пишется заявление, к которому прилагаются паспорт, документы на авто и прочие бумаги, касающиеся ДТП (справка ГИБДД и т. д. ).
  2. Рассчитывается цена работ по восстановлению машины.
  3. Выдаётся направление на ремонт в мастерской, которая обязана восстановить транспортное средство в течение 30 дней.
  • в сумме составляют не более 500 тыс. руб., из них не более 25 тыс. руб. на погребение;
  • если при жизни была осуществлена выплата за ущерб здоровью, то сумма выплаты за причинение вреда жизни уменьшается на размер ранее выплаченной выплаты;
  • производятся независимо от того, имеют ли место выплаты по договору личного страхования или по социальному обеспечению;
  • осуществляются в пользу лиц, которые являются выгодоприобретателями в соответствии с законодательством в области гражданский отношений, например, которые потеряли кормильца, а также при их отсутствии в пользу лиц, у которых умерший находился на иждивении;
  • с целью возмещения издержек на погребение необходимо предоставить страховщику свидетельство о смерти и чеки, в которых указаны потраченные денежные средства.

Для того чтобы рассчитать сумму, которую водитель получит в случае полной гибели транспортного средства, необходимо взять стоимость авто на день аварии и вычесть из неё остатки, которые можно реализовать. Однако выплата по данной причине не может превышать 400 тыс. руб.

Возмещение денег, уплаченных за восстановление бампера, должно быть произведено в сумме, указанной в договоре о ремонте автомобиля, заключённого между страховой компанией и СТО. Конечно, если бампер не подлежит ремонту, то возмещение будет равно цене новой детали.

Если виновник пьян

Если виновник при совершении им ДТП находился в состоянии алкогольного опьянения, то страховщик, с которым у него заключён договор ОСАГО, должен выплатить страховую сумму в пользу пострадавшего. Но после этого страховая компания имеет право требовать от виновного водителя возмещение своих ранее понесённых расходов.

Причём для этого страховой не обязательно обращаться в суд, она может осуществить это самостоятельно на основании нормы подпункта б) пункта 1 статьи 14 ФЗ, определяющего правовые, экономические и организационные основы ОСАГО.

В какой срок выплачивается страховка по ОСАГО в 2019 году

Чтобы те, кому полагается компенсация, могли без сильных задержек решить свои проблемы, начисления осуществляются строго по регламенту. Срок выплаты по ОСАГО при ДТП по закону устанавливается п. 21 ст. 12 Закона №40-ФЗ, и составляет 20 календарных дней (без учета праздников). Он может достигать 30 дней, если ремонт транспортного средства проходит в организации, с которой у страховой компании нет договора на проведение такого рода услуг (п. 15.3 этой же статьи).

Законодательно установлен также и срок сообщения по ДТП в страховую компанию по ОСАГО (п. 2 ст. 11.1), он составляет 5 рабочих дней. При пропуске срока, когда нет уважительных причин, страховая компания вправе отказать в выплате.

Максимальные выплаты по осаго - расчет и порядок получения страховой суммы

Иные выгодоприобретатели могут обратиться в страховую компанию в течение 15 календарных дней после принятия первого заявления.

Для разрешения вопроса выплат пострадавшему и страховым организациям дается ограниченное время. В течение 5 календарных дней заявление о страховом случае необходимо отправить страховой организации, которой дано 20 рабочих дней для перечисления средств на восстановительный ремонт либо представления обоснованного отказа от возмещения.

Оцените статью
Юрист онлайн
Добавить комментарий

Adblock detector